Enfermería

IMPACTO BIOPSICOSOCIAL DE LA MASTECTOMÍA EN LA MUJER, PARA PREVENIR EL CÁNCER DE MAMA. (PONS AGUILAR, PALOMA / PIÑERO DE LA FUENTE, ADRIANA / SEGURA COLLADO, CARMEN / GARCÍA CORRAL, ADORACIÓN / SÁNCHEZ-PEDREÑO VILLAR, BELÉN / VILLA TALÓN, JAVIER / INAREJOS SAORIN, MARÍA / VALLALT)

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más habitual en el sector femenino en España y la más destacada de toda la humanidad. Pese a que las tasas de mortalidad han disminuido durante la última década, en cada país y en cada región ha tenido un patrón diferente de mortalidad.La mastectomía es una intervención quirúrgica que se basa en la eliminación de parte o de toda la mama.La mastectomía supone un gran impacto psicológico y social para las mujeres, pudiendo ser considerada como una agresión de su propio cuerpo. Tras la operación, la paciente tendrá que habituarse a los cambios de su cuerpo físico, o de lo contrario, su autoestima, su feminidad y su identidad puede verse perjudicado, acabando en un deterioro de la calidad de vida.El personal de enfermería es fundamental para apoyar el transcurso de recuperación de la identidad de la paciente, siendo necesario para ello comprender el impacto psicológico de la operación y así poder comprender y simpatizar mejor con la paciente y sus seres queridos.

?OBESIDAD A PARTIR DE LA SEXTA DÉCADA DE VIDA. A PROPÓSITO DE UN CASO? (FERNÁNDEZ MARTÍNEZ, IRENE)

Introducción: la obesidad es la enfermedad metabólica más persistente enel hombre y la mujer, considerada desde 1998 epidemia por la OrganizaciónMundial de la Salud. Por lo tanto, es uno de los principales problemasactuales, ascendente, y progresivo para todos los países y regiones, que afectapor igual a todas las etnias, sexos y edades, y posee en forma directa oindirecta una base de predisposición hereditaria. De acuerdo con los últimosdatos a nivel mundial más de 1 billón de adultos presentan exceso de peso y enconcreto, 300 millones de ellos son obesos. Objetivos: describir los problemas asociados de la obesidad y la calidad de vida enpacientes a partir de la sexta década de vida. Metodología: se ha realizado un estudio cualitativo tipo estudio decaso cuyo sujeto es un varón, previamente diagnosticado de obesidad, el cual haseguido unas recomendaciones de enfermería, un seguimiento para ayudar amejorar su calidad de vida y disminuir la obesidad. Resultados: tras la realización de la valoración de enfermería delos 11 patrones de Marjory Gordon, el diagnóstico principal ha sido ?Desequilibrionutricional: ingesta superior a las necesidades necesidades r/c aporte excesivo en relación a laactividad física m/p peso corporal superior en un 20% al ideal según talla yconstitución corporal? (00001). Discusión:tras la evaluación de las revisiones realizadas por enfermería, se hapodido observar un pequeño cambio positivo en cuanto a salud, y disposiciónpara la mejora por parte del paciente, así como la correcta ejecución deenfermería. Conclusiones: lospacientes que presentan obesidad, las recomendaciones enfermeras tales como unanutrición adecuada, actividad física diaria, son de vital importancia parallevar una vida más saludable, así como disminuir la tasa de obesidad.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON PATOLOGÍA CORONARIA: A PROPÓSITO DE UN CASO. (SERRANO CAMPILLO, GEMA FUENSANTA)

Introducción yObjetivos: La cardiopatía isquémica es laprimera causa de mortalidad cardiovascular en España y el síndrome coronarioagudo (SCA) es la manifestación con mayor impacto sobre la mortalidad. Elprincipal objetivo de este trabajo es conocer los cuidados enfermeros de unpaciente con SCA para conseguir una mayor calidad de vida. Metodología: Estudio de caso único cualitativo. Resultados: Se ha llevado a caboun proceso de atención de enfermería de un paciente que ingresa en la Unidad de Urgencias por síndromecoronario agudo con elevación del segmento ST. Se realiza una valoración de los11 patrones de Marjory Gordon, se aplicaron los diagnósticos de enfermería deNANDA, los resultados de enfermería NOC y las intervenciones de enfermería NIC.El estudio fue realizado en el periodo comprendido entre el 4 de Noviembre y 22de Diciembre de 2013. Discusión yLimitaciones: Las actuaciones llevadas a cabo para el restablecimientode la salud del paciente del caso estudiado coinciden con lo referenciado enartículos publicados anteriormente por otros autores. Nuestras principaleslimitaciones han sido el escaso tiempo con el paciente tratado y el limitadotiempo para la realización de nuestro trabajo. Conclusiones: Obtener un mayor y profundo conocimientoacerca de la patología del SCA para así poder dar unos cuidados de mayorcalidad y con ellos aumentar la esperanza de vida de la población.

?CÁNCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO, ABORDAJE POR LOBECTOMÍA. A PROPÓSITO DE UN CASO? (VALCÁRCEL SÁNCHEZ, FABIOLA)

Introducción: laenfermedad del cáncer de pulmón sigue aumentando a nivel mundial, siendo laprimera causa de muerte en los países desarrollados. Es el tumor más frecuenteen hombres y debido al crecimiento de mujeres fumadoras, también estáaumentando su incidencia en ellas. La edad media de padecer esta neoplasia esde 66-68 años. El diagnóstico del cáncer de pulmón y su posterior tratamiento, vaa depender de la confirmación histológica del mismo. Objetivos: conocerel cáncer de pulmón y los cuidados de enfermería posquirúrgicos tras unaintervención por lobectomía broncoplástica. Metodología:Se ha realizadoun estudio cuantitativo tipo estudio de caso cuyo sujeto es un varón,previamente diagnosticado de cáncer de pulmón no microcítico, que ha sidosometido a una lobectomía broncoplástica. Resultados:tras la realizaciónde la valoración de enfermería de los 11 patrones funcionales de MarjoryGordon, el diagnóstico principal ha sido ?Deterioro de la ventilación espontánea?y el problema de colaboración principal la ?Hemorragia?. Discusión:trasla evaluación de los cuidados proporcionados al paciente, se ha observado uncambio positivo de su estado de salud general, así como la correcta elección dela técnica quirúrgica de entre todas las opciones de tratamiento. Conclusiones:en los pacientes con un carcinoma de pulmón no microcítico el tratamientode elección es la lobectomía broncoplástica. Los cuidados enfermeros en elpostoperatorio y disponer de los conocimientos adecuados del manejo y cuidadosde un drenaje torácico, son vitales para evitar posibles complicaciones en elpaciente.

COMPLICACIONES POTENCIALES EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA: VARICES ESOFÁGICAS. (GARCÍA RUIZ, MARÍA JOSÉ / LATORRE MARTINEZ, GUILLERMO FELIPE / CHICA LÓPEZ, ELISA PILAR / MARÍN OJADOS, ALBERTO JOSÉ / MARÍN OJADOS, SERGIO ELOY / GRACIA PENALVA, ABEL / ALCÁZAR GAMBÍN, CONC)

Introducción y objetivos: Con el propósito de describir el Proceso Enfermero y conocer el comportamiento de las varices en un paciente con cirrosis de base, fue realizado un “estudio de casos” de una paciente con hemorragia digestiva alta. Metodología: Para realizar el estudio de caso, se utilizó el modelo área para priorizar el diagnostico principal y la complicación potencial principal; y se aplicaron los diagnósticos de Enfermería de Nanda, las intervenciones de Enfermería de Nic y los resultados de Enfermería Noc. El estudio fue realizado fue realizado en la unidad de urgencia en el periodo del 26 de Septiembre al20 de Enero del 2012. Resultados: Los resultados del estudio permitieron identificar como diagnostico principal nauseas r/c la enfermedad esofágica m/p expresiones verbales nauseosas y esfuerzos para vomitar; y como complicación potencial principal shock hipovolémico. Discusión y limitaciones: En general en la mayoría de la evidencia, los autores prefieren trabajar con una secuencia de diagnósticos identificados. Desde el punto de vista de las dificultades enfrentadas durante la realización del estudio, consideramos mencionar las siguientes: desinterés del propio paciente y el tiempo de seguimiento del plan de cuidados. Conclusiones: En general destacamos la importancia del plan de cuidados como herramienta para la mejoría de la calidad asistencial y una atención más segura en pacientes con hemorragia digestiva alta.

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CONCIENCIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO II EN LA TERCERA EDAD (ALCÁZAR GAMBÍN, CONCEPCIÓN / HUERTAS CASES, RITA / GARCÍA CEGARRA, SANTIAGO / GARCÍA RUIZ, MARÍA JOSÉ / LATORRE MARTÍNEZ, GUILLERMO FELIPE / CHICA LÓPEZ, ELISA PILAR / MARÍN OJADOS, ALBERTO)

La diabetes mellitus es una enfermedad frecuente en los ancianos, ya que su prevalencia aumenta ostensiblemente con la edad. A los 75 años, aproximadamente el 20%de la población la padece y el 44% de los diabéticos tienen más de 65 años. Esto quiere decir que la esperanza de vida, va unido a factores genéticos a una exposición de factores de riesgo relacionados con cambios en el estilo de vida como, obesidad, sedentarismo, dieta. La Diabetes Mellitus (DM), según…, se define como alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por hiperglucemias crónicas y trastornos en el metabolismo, resultado de defectos en la secreción de insulina. La educación diabetológica es uno de los objetivos fundamentales de atención integral de estas personas y debe desarrollarse de manera efectiva para lograr un mayor conocimiento en quienes la padecen. Se realizó un estudio piloto descriptivo, transversal, retrospectivo, con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre la diabetes tipo II en adultos mayores, en el área de salud de atención primaria C.S. Zarandona. Se utilizó una muestra aleatoria estratificada compuesta por n=8 pacientes mayores de 65 años de ambos sexos con diabetes mellitus TIPO II, Para determinar el nivel de conocimientos y percepción se aplicó una encuesta descriptiva. Se observó un predominio del sexo femenino, siendo la enfermedad crónica no transmisible que más se asoció la hipertensión arterial. El nivel de conocimientos respecto a la DM guarda una relación inversa con el tiempo de evolución de la enfermedad. Estos se ven disminuidos en cuanto a estilos de vida saludable relacionados con la dieta, el ejercicio físico y cuidados de protección e higiene de los pies. Los diabéticos adultos mayores necesitan fortalecer la educación diabetológica para mejorar los conocimientos sobre la enfermedad y tener una mejor calidad de vida.

«MANEJO DEL DOLOR DE LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS COMO HERRAMIENTA PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA – A PROPÓSITO DE UN CASO DE CARCINOMA DE […] (CONESA ISABEL LÓPEZ, MARÍA)

En la actualidad hay millones de personas con cáncer y se prevée un crecimiento exponencial del mismo en los próximos años, uno de los síntomas que más destacan en este tipo de pacientes es el dolor oncológico, mostrando así una incidencia del 95%. Los pacientes que presentan dolor oncológico a su vez pueden desemcadenar otro tipo de alteraciones a consecuencia de él, como son los trastornos del sueño, trastornos depresivos, trastornos del ánimo y ansiedad, los cuales influyen negativamente en el paciente.

INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD DE WILSON EN LA LACTANCIA MATERNA. A PROPÓSITO DE UN CASO. (LÓPEZ VALERO, CELIA)

La enfermedad de Wilson es una enfermedad recesiva autonómica rara caracterizada por la existencia de depósitos de cobre en el cerebro, hígado, córnea y otros órganos. La sobrecarga de cobre conduce a una disfunción progresiva hepática y neurológica. Es una enfermedad poco frecuente, con una prevalencia entre 10 y 30 casos por millón, por lo que no existen muchos estudios y hay una gran controversia sobre la lactancia materna eficaz en pacientes con dicha enfermedad.El presente estudio nos permitirá conocer si afecta la enfermedad de Wilson en la lactancia materna eficaz.

BENEFICIOS DE LA HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA EN EL ESTADO DE ÁNIMO Y EVOLUCIÓN DEL PACIENTE RESPECTO A LA HOSPITALIZACIÓN CONVENCIONAL (GARCÍA SÁNCHEZ, Mª DOLORES)

El servicio de hospitalización a domicilio permite proporcionar a los pacientes la misma atención especializada que recibirían en el hospital convencional, en complejidad, intensidad y duración, pero en su propio domicilio.El domicilio del enfermo, con el apoyo sanitario y social adecuado, es considerado en muchos casos como el mejor lugar terapéutico y la opción más deseada por el paciente y su familia. Nos ayuda a garantizar unos cuidados más personalizados, el nivel de satisfacción del paciente es claramente mayor al compararlo con pacientes ingresados en el hospital convencional, además permite al enfermo tener mayor participación en su proceso de enfermedad y por lo tanto mejora su grado de autonomía.Por ello, se ha llevado a cabo una revisión de la bibliografía sobre cómo afecta en el estado de ánimo de los pacientes y en la evolución de su patología la hospitalización domiciliaria respecto a la hospitalización convencional.

PLAN DE CUIDADOS EN PACIENTE PSIQUIÁTRICO LARINGECTOMIZAZDO (LUPIANI RUIZ, MARÍA LUISA / MARTÍNEZ ISABEL RUIZ, ANA / MARTÍNEZ SÁEZ, JESICA / RIQUELME ESTHER VICENTE, MARIA / FENOLLAR SOTOS, VERÓNICA / RODRÍGUEZ PAGÁN, ROCÍO / RUIZ LUPIANI, MERCEDES / RU)

Las enfermedad psiquiátrica se presenta a nosotros con consecuencias negativas tanto a nivel físico como social. En este caso, presentamos a un paciente esquizofrénico portador de traqueostomía fruto del abuso del alcohol y el tabaco. Nuestra responsabilidad como enfermeras es intentar marcar unos objetivos que persigan el máximo bienestar para esa persona. Con ayuda de este plan de cuidados, le resultará mucho más fácil atender a este tipo de paciente y conseguir sus metas. Incluye tanto explicaciones como intervenciones redactadas para facilitar el entendimiento y la práctica.