>PRÓLOGO Todo es veneno, nada es veneno, es la dosis lo que hace el veneno (Paracelso). La Organización Mundial de la Salud define reacción adversa a medicamentos como todo efecto perjudicial y no deseado que se presenta después de la administración de un medicamento a las dosis normalmente utilizadas en el hombre para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o con objeto de modificar una función biológica. Es difícil valorar la relación beneficio-riesgo de los tratamientos farmacoterapéuticos. Sin embargo el manejo adecuado de los medicamentos puede disminuir la probabilidad de aparición de acontecimientos adversos y ayudar a conseguir una farmacoterapia más eficaz y segura. La intención de la presente publicación es dar a conocer los aspectos más relevantes de los medicamentos, tales como los mecanismos de acción, actividades farmacológicas, aplicaciones terapeúticas, efectos adversos, etc, para conseguir resultados farmacoterapéuticos óptimos en los pacientes. Los ensayos clínicos y los diferentes estudios permiten conocer aspectos nuevos de los fármacos ya comercializados, y dan lugar a la aparición de otros nuevos, aumentando día a día nuestro arsenal terapéutico. Hemos intentado reflejar los puntos más novedosos de los medicamentos empleados en la práctica clínica habitual y contribuir de esta forma al uso racional de los medicamentos. Esperamos sea de su agrado. Los autores.ÍndiceFarmacoterapia General. Formación CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN A LA FARMACOTERAPIA 1.1 Conceptos generales 1.2 Proceso LADME 1.3 Mecanismos de acción y toxicidad CAPÍTULO II. PROBLEMAS FARMACOTERAPÉUTICOS 2.1 Proceso farmacoterapéutico 2.2 Monitorización farmacoterapéutica CAPÍTULO III. USO DE FÁRMACOS EN SITUACIONES ESPECIALES 3.1 Embarazo y lactancia 3.2 Neonatos y niños 3.3 Pacientes geriátricos 3.4 Obesidad 3.4 Insuficiencias orgánicas: renal y hepática. CAPÍTULO IV. FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO 4.1 Fisiología 4.2 Antiasmáticos 4.3 Mucolíticos y expectorantes 4.4 Antitusígenos 4.5 Fármacos usados en la hipertensión pulmonar. CAPÍTULO V. FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 5.1 Fisiología 5.2 Modificadores de la secreción gástrica 5.3 Modificadores de la motilidad. Eméticos y antiméticos 5.4 Laxantes, antidiarreicos y otros. CAPÍTULO VI. SISTEMA ENDOCRINO 6.1 Fisiología 6.2 Hormonas neurohipofisarias 6.3 Hormonas adenohipofisarias 6.4 Fármacos que actúan sobre la función tiroidea 6.5 Hormonas sexuales. Fármacos usados en la disfunción sexual masculina 6.6 Hormonas suprarrenales: Corticodes CAPÍTULO VII. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL METABOLISMO 7.1 Fármacos que actúan sobre el metabolismo glucídico 7.2 Fármacos que actúan sobre el metabolismo del calcio 7.3 Hipolipemiantes 7.4 Antihiperuricémicos CAPÍTULO VIII. DOLOR E INFLAMACIÓN 8.1 Introducción 8.2 Anestésicos locales 8.3 Anestésicos generales 8.4 Analgésicos opiáceos 8.5 AINES 8.6 Antirreumáticos CAPÍTULO IX. SISTEMA CARDIOVASCULAR 9.1 Introducción. 9.2 Hipertensión arterial. Fármacos vasoactivos. 9.3 Angina de pecho e infarto de miocardio 9.4 Insuficiencia cardíaca 9.5 Arritmias CAPÍTULO X. SANGRE 10.1 Fisiología 10.2 Fármacos antianémicos 10.3 Trombosis: Anticoagulantes y antitrombóticos. 10.4 Antifibrinolíticos y fibrinolíticos. Hemostáticos CAPÍTULO XI. ANTIINFECCIOSOS (I) 11.1 Antisépticos y desinfectantes 11.2 Introducción a los antibióticos 11.2 Inhibidores de la síntesis de la pared 11.3 Inhibidores de la síntesis de proteínas 11.4 Modificadores de la permeabilidad bacteriana CAPÍTULO XII. ANTIINFECIOSOS (II) 12.1 Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos 12.2 Otros antibióticos 12.3 Antituberculosos y antileprosos 12.4 Antifúngicos. Criterios de uso 12.5 Antivirales 12.6 Antiparasitarios CAPÍTULO XIII. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 13.1 Ansiolíticos y sedantes 13.2 Antiepilépticos 13.3 Antiparkinsonianos 13.4 Neurolépticos 13.5 Antidepresivos 13.6 Otros fármacos activos sobre el sistema nervioso central. CAPÍTULO XVI. CÁNCER E INMUNIDAD 14.1 Introducción 14.2 Antineoplásicos 14.3 Fármacos moduladores de la inmunidad. Vacunas CAPÍTULO XV. TERAPIA NUTRICIONAL 15.1 Introducción 15.2 Nutrición enteral 15.3 Nutrición parenteral CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN
>PRÓLOGO Todo es veneno, nada es veneno, es la dosis lo que hace el veneno (Paracelso). La Organización Mundial de la Salud define reacción adversa a medicamentos como todo efecto perjudicial y no deseado que se presenta después de la administración de un medicamento a las dosis normalmente utilizadas en el hombre para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o con objeto de modificar una función biológica. Es difícil valorar la relación beneficio-riesgo de los tratamientos farmacoterapéuticos. Sin embargo el manejo adecuado de los medicamentos puede disminuir la probabilidad de aparición de acontecimientos adversos y ayudar a conseguir una farmacoterapia más eficaz y segura. La intención de la presente publicación es dar a conocer los aspectos más relevantes de los medicamentos, tales como los mecanismos de acción, actividades farmacológicas, aplicaciones terapeúticas, efectos adversos, etc, para conseguir resultados farmacoterapéuticos óptimos en los pacientes. Los ensayos clínicos y los diferentes estudios permiten conocer aspectos nuevos de los fármacos ya comercializados, y dan lugar a la aparición de otros nuevos, aumentando día a día nuestro arsenal terapéutico. Hemos intentado reflejar los puntos más novedosos de los medicamentos empleados en la práctica clínica habitual y contribuir de esta forma al uso racional de los medicamentos. Esperamos sea de su agrado. Los autores.ÍndiceFarmacoterapia General. Formación CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN A LA FARMACOTERAPIA 1.1 Conceptos generales 1.2 Proceso LADME 1.3 Mecanismos de acción y toxicidad CAPÍTULO II. PROBLEMAS FARMACOTERAPÉUTICOS 2.1 Proceso farmacoterapéutico 2.2 Monitorización farmacoterapéutica CAPÍTULO III. USO DE FÁRMACOS EN SITUACIONES ESPECIALES 3.1 Embarazo y lactancia 3.2 Neonatos y niños 3.3 Pacientes geriátricos 3.4 Obesidad 3.4 Insuficiencias orgánicas: renal y hepática. CAPÍTULO IV. FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO 4.1 Fisiología 4.2 Antiasmáticos 4.3 Mucolíticos y expectorantes 4.4 Antitusígenos 4.5 Fármacos usados en la hipertensión pulmonar. CAPÍTULO V. FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 5.1 Fisiología 5.2 Modificadores de la secreción gástrica 5.3 Modificadores de la motilidad. Eméticos y antiméticos 5.4 Laxantes, antidiarreicos y otros. CAPÍTULO VI. SISTEMA ENDOCRINO 6.1 Fisiología 6.2 Hormonas neurohipofisarias 6.3 Hormonas adenohipofisarias 6.4 Fármacos que actúan sobre la función tiroidea 6.5 Hormonas sexuales. Fármacos usados en la disfunción sexual masculina 6.6 Hormonas suprarrenales: Corticodes CAPÍTULO VII. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL METABOLISMO 7.1 Fármacos que actúan sobre el metabolismo glucídico 7.2 Fármacos que actúan sobre el metabolismo del calcio 7.3 Hipolipemiantes 7.4 Antihiperuricémicos CAPÍTULO VIII. DOLOR E INFLAMACIÓN 8.1 Introducción 8.2 Anestésicos locales 8.3 Anestésicos generales 8.4 Analgésicos opiáceos 8.5 AINES 8.6 Antirreumáticos CAPÍTULO IX. SISTEMA CARDIOVASCULAR 9.1 Introducción. 9.2 Hipertensión arterial. Fármacos vasoactivos. 9.3 Angina de pecho e infarto de miocardio 9.4 Insuficiencia cardíaca 9.5 Arritmias CAPÍTULO X. SANGRE 10.1 Fisiología 10.2 Fármacos antianémicos 10.3 Trombosis: Anticoagulantes y antitrombóticos. 10.4 Antifibrinolíticos y fibrinolíticos. Hemostáticos CAPÍTULO XI. ANTIINFECCIOSOS (I) 11.1 Antisépticos y desinfectantes 11.2 Introducción a los antibióticos 11.2 Inhibidores de la síntesis de la pared 11.3 Inhibidores de la síntesis de proteínas 11.4 Modificadores de la permeabilidad bacteriana CAPÍTULO XII. ANTIINFECIOSOS (II) 12.1 Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos 12.2 Otros antibióticos 12.3 Antituberculosos y antileprosos 12.4 Antifúngicos. Criterios de uso 12.5 Antivirales 12.6 Antiparasitarios CAPÍTULO XIII. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 13.1 Ansiolíticos y sedantes 13.2 Antiepilépticos 13.3 Antiparkinsonianos 13.4 Neurolépticos 13.5 Antidepresivos 13.6 Otros fármacos activos sobre el sistema nervioso central. CAPÍTULO XVI. CÁNCER E INMUNIDAD 14.1 Introducción 14.2 Antineoplásicos 14.3 Fármacos moduladores de la inmunidad. Vacunas CAPÍTULO XV. TERAPIA NUTRICIONAL 15.1 Introducción 15.2 Nutrición enteral 15.3 Nutrición parenteral CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN 